Ancak bunun temel nedeni daha az kapsama alanıdır.

samuel–healthblog–

Ancak bunun temel nedeni daha az kapsama alanıdır.

Tasarının bütçe açığında öngörülen azalma, McConnell’a opioidlere, Medicaid’e veya kırsal hastanelere fon sağlamak için yaklaşık 200 milyar dolar veriyor; bunlar bazı senatörlerin desteğini kazanmaya yardımcı olabilecek şeyler.

Ancak işler çetrefilleşiyor çünkü Collins ya da Heller gibi ılımlıların ilgisini çekebilecek değişiklikler Paul gibi muhafazakarları daha da yabancılaştırabilir. Genel olarak muhafazakarlar, daha çok Obamacare olarak bilinen ve sigorta primlerini azaltmanın tek yolu olarak gördükleri Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’nın neredeyse tamamen yürürlükten kaldırılmasını istiyor. Ilımlılar, tasarının Medicaid kapsamında mücadele eden çok sayıda Amerikalının sağlık güvencesinden mahrum kalacağından ve kırsal bölgelere hizmet veren sağlık hizmeti sağlayıcılarını uzaklaştıracağından korkuyor.

Collins, "Tasarıyla ilgili o kadar çok temel sorunum var ki herhangi bir düzeltmenin endişelerimi nasıl gidereceğini görmek zor" dedi.

Senato Azınlık Lideri Chuck Schumer (D.Y.), McConnell’in GOP oylarını kazanmak için "gizli anlaşmaları" kesmek amacıyla "gizli fonu" kullanacağını ancak tasarının temelde kusurlu olduğunu söyledi.

"Cumhuriyetçi meslektaşlarımız, çalışan ailelere çok zarar veren bu temel yasa tasarısına sadık kalırsa… yasa tasarısıyla dişimiz tırnağımızla mücadele edeceğiz ve bundan bir hafta, bir ay sonra onu yenme şansımız çok yüksek. bundan bir yıl sonra" dedi Schumer.

Senatör Patrick Leahy, D-Vt., Senato Cumhuriyetçilerinin tasarıyı sadece ertelemek yerine "rafa kaldırmasının" zamanının geldiğini söyledi.

Leahy, "Bu, sağlık planı kisvesi altında en zenginler için daha büyük vergi kesintilerine yönelik bir plan" dedi. "Bu, 22 milyon Amerikalının sağlık sigortasını elinden alacak ve milyonlarcasını daha yüksek maliyetlerle daha az teminatla bırakacaktır. Bu pervasız uygulamadan vazgeçmeliler."

RS.D.’den Senatör John Thune, Amerikalıların hâlâ Kongre’nin Obamacare’i daha iyi bir şeyle değiştirmesine güvendiklerini söyledi. Meclis Mayıs ayında bir sağlık yasa tasarısını kabul etti ancak Senato bunu beğenmedi ve kendi versiyonunu yazmakta ısrar etti.

Thune, "Her ne kadar takvim biraz sapmış olsa da Amerikalıları başarısız bir sistemden kurtarmaya niyetliyiz" dedi.

R-Kan’dan Senatör Jerry Moran, tasarı bu hafta büyük değişiklikler olmadan gündeme gelmiş olsaydı, karşı oy kullanacağını söyledi.

Bir açıklamasında, "Senato’nun sağlık hizmetleri tasarısı Kansans’ın hedefini tutturamadı ve bu nedenle desteğimi almadı" dedi. "Oylamayı erteleme kararından memnunum; şimdi bir adım geri atmanın ve tüm yasama sürecini uygulamaya koymanın zamanı geldi."

Senatör Bob Corker, R-Tenn., GOP senatörleri arasındaki tasarıya ilişkin görüş ayrılıklarının çözülebileceğine inandığını söyledi. Kendisi, gecikmenin "Cumhuriyetçi senatörlerin bunu düzeltmeye gerçekten önem verdiklerini" gösterdiğini söyledi.

Ancak Senatör Richard Shelby, R-Ala., bunun bundan daha basit olduğunu söyledi.

"(Oylarda) kısa olduğunuzda, kısasınız" dedi. "Şu anda eksiğimiz var."

Katkıda bulunanlar: Craig Gilbert, David Jackson, Deborah Barfield Berry

Devamını oku:

Senato karar verdiğine göre şimdi sağlık hizmetlerinde sırada ne var?

CBO’ya göre sağlık faturasını kazananlar (zenginler) ve kaybedenler (Medicaid alıcıları)

Senato sağlık yasa tasarısındaki Medicaid değişiklikleri ılımlı Cumhuriyetçiler için anlaşmayı bozabilir

WASHINGTON — Tarafsız Kongre Bütçe Ofisi’nin Senato’nun Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’nı elden geçirme planına ilişkin analizi, geçiş için yeterli oy almayı ümit eden Cumhuriyetçilere yardım sunmuyor.

Vergiler düşecek ama sigortasızların sayısı artacak. Primler düşecek, ancak sağlık hizmetleri için cepten yapılan toplam harcamalar artacak. Değişiklikler en çok yaşlı ve yoksul insanları etkileyecek.

Mevzuatı kapsamlı bir şekilde analiz eden partizan olmayan Kaiser Aile Vakfı başkanı Drew Altman, "Hatırlayabildiğim tüm önemli mevzuatlar arasında benzersiz bir şekilde, kazananlardan çok kaybedenler üretecektir" dedi.

İşte CBO’nun incelemesindeki bazı önemli noktalar:

Vergi mükellefleri için son durum nedir?

ACA’nın kapsamının genişletilmesi için zenginlere ve sağlık sektörü sektörlerine uygulanan vergiler geri alınacak. Ancak tasarı, çoğunlukla Medicaid harcamalarındaki azalmalar nedeniyle açığı 10 yılda 321 milyar dolar azaltacak.

Hükümet, yoksullar ve engellilere yönelik ortak federal ve eyalet programına 2026 yılına kadar mevcut yasaya göre yaklaşık %26 daha az harcayacak; bu, o yıl için 160 milyar dolar, 10 yıl içinse 772 milyar dolar tasarruf anlamına geliyor.

Orta ve düşük gelirli kişilerin Medicaid’e uygun olmadıkları ve bir işveren aracılığıyla sigorta kapsamına girmedikleri takdirde özel sigorta alabilmelerine yardımcı olan sübvansiyonların azaltılmasıyla tasarrufların daha küçük bir kısmı elde edilebilir.

Bu en çok kimi etkiler?

Sigortasızların sayısındaki artış orantısız olarak düşük gelirli yaşlıları etkileyecektir. Özellikle, yaklaşık 24.200 dolardan az kazanan 50 ila 64 yaş arası kişilere zarar verecektir.

Medicaid nasıl değişecek?

Federal hükümet, ACA kapsamında Medicaid’e hak kazanan düşük gelirli yetişkinlere yönelik finansmanı azaltacaktı. Hükümet ayrıca bir eyaletin alabileceği Medicaid fonlarının toplam miktarını da sınırlayacak. Eyaletler maliyetten daha büyük bir pay almak zorunda kalacağından, bazıları, Senato tasarısının izin vereceği şekilde, sağlıklı Medicaid alıcılarına kayıt sayısını azaltmak için çalışma zorunluluğu getirecek.

Ancak genel olarak eyaletler, blok hibe yoluyla daha az Medicaid finansmanını kabul etmeyi seçmedikleri sürece, Medicaid programlarını istedikleri şekilde yürütmek için çok fazla ek esnekliğe sahip olmayacaklar. Bu, devletlerin bazı faydaları değiştirmesine ve hastalardan daha fazla ücret almasına olanak tanıyacak.

Zamanla, devletlerin kendi fonlarından daha fazlasını harcaması veya program verimliliği yoluyla maliyetleri düşürmesi, programları yöneten sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve sigorta şirketlerine yapılan ödemeleri kesmesi, hizmetleri ortadan kaldırması veya uygunluğu azaltması yönünde baskı artacaktır.

Daha fazla özel sigorta seçeneği olur mu?

Cumhuriyetçiler, sigorta şirketlerinin işveren aracılığıyla sigorta kapsamına alınmayan kişileri piyasadan çekmesi nedeniyle Obamacare’e çare bulmaları gerektiğini savunuyor. Kongre Bütçe Ofisi, Obamacare devam etse de veya Senato mevzuatı yasalaşsa da sigorta piyasasının büyük ölçüde istikrarlı olacağını söylüyor. Her iki senaryoda da farklı nedenlerden dolayı birçok sorun yaşanabilir. Mevcut yasaya göre, federal politikadaki dalgalanmalara ilişkin belirsizlik nedeniyle bazı alanlarda katılımcı sigortacılar bulunmayabilir. Senato tasarısına göre, sübvansiyonların azaltılması bazı bölgelerde sigorta seçeneğinin bulunmamasına veya yalnızca yüksek maliyetli planlara yol açabilir.

Primler artacak mı yoksa azalacak mı?

Primler başlangıçta mevcut yasaya göre beklenenden daha yüksek olsa da daha sonra daha düşük olacak. Ancak bunun temel nedeni daha az kapsama alanıdır. Bireysel pazardaki çoğu insan, Obamacare kapsamında olduğundan daha fazla toplam sağlık maliyeti ödeyecektir çünkü planlar, yardımların daha küçük bir kısmını kapsayacaktır. Ve daha yüksek muafiyetler, primleri düşürmek için sübvansiyon alsalar bile bazılarının sigorta satın almasını engelleyecek. Örneğin, 11.400 dolar kazanan bir kişi yıllık 300 dolar gibi çok az bir prim ödeyebilir, ancak daha sonra gelirinin yarısını muafiyete harcamak zorunda kalabilir.

Önceden var olan koşullar kapsanacak mı?

Tasarı, sigorta şirketlerinin önceden mevcut sağlık sorunları olan kişilerin sigorta kapsamını reddetmesini hâlâ engelleyecek olsa da eyaletler, asgari yardımlar ve azami cepten yapılan harcamalara ilişkin sigorta kurallarını gevşetmek için federal hükümetten izin alabilir. Doğum bakımı, ruh sağlığı ve bazı pahalı ilaçların kapsamı, bu hizmetlerin yüksek maliyetli olması ve az sayıda kişi tarafından kullanılması nedeniyle risk altında olabilir. Bu hizmetlerin sigorta kapsamı, tıpkı ACA’dan önce olduğu gibi, bazı bölgelerde aşırı derecede pahalı hale gelecektir.

CBO, eyaletlerin yaklaşık yarısının sigorta kurallarında değişiklik yapmasını bekliyor ve bunun sigortalı kişi sayısını artırmadan vergi mükelleflerinin maliyetlerini artıracağını söyledi.

Bir devlet özel sigortayı etkileyecek başka ne gibi önlemler alabilir?

Çoğu eyaletin Senato yasa tasarısında sigorta şirketlerinin Obamacare’in üç katı sınırı yerine yaşlılardan gençlere göre beş kat daha fazla ücret almasına olanak tanıyan bir hükmü kabul etmesi bekleniyor.

Nüfusun yaklaşık yarısı, sigorta şirketlerinin topladıkları primlerden kendi idareleri için ne kadar kar edebilecekleri veya harcayabilecekleri konusunda artık bir sınır koymayan eyaletlerde yaşıyor. Bu eyaletlerde rekabet eksikliği nedeniyle primler artabilir ve hükümetin prim sübvansiyonlarına daha fazla harcama yapması gerekebilir.

Planlı Ebeveynlik’te ne oldu?

Tasarı, Planlı Ebeveynliğe federal finansmanın bir yıl süreyle yasaklanmasını öngörüyor. Kanun, çoğu kürtaj için federal fonların harcanmasını zaten engellese de, tasarı Planlı Ebeveynlik’in Medicaid hastalarını doğum kontrolü veya kanser taramaları gibi diğer hizmetler için tedavi etmesini engelleyecek. Bu, düşük gelirli sakinler için başka sağlık hizmeti seçeneklerinin bulunmadığı bölgelerdeki kadınların bakımını yaklaşık %15’e düşürecek ve Medicaid kapsamındaki doğum harcamalarının artmasına yol açacaktır.

Senato tasarısı Temsilciler Meclisi versiyonuyla nasıl karşılaştırılıyor?

Senato tasarısı, bütçe açıklarını Meclisin Mayıs ayında kabul ettiği versiyona göre 202 milyar dolar daha fazla azaltacak. Sigortası olmayan kişilerin sayısında beklenen düşüş neredeyse Meclis tasarısındaki kadar olacak.

Devamını oku:

Senato GOP liderleri sağlık hizmetleri tasarısına giderek artan bir muhalefetle karşı karşıya

İşte bu yüzden geçirilecek sağlık mevzuatını yazmak bu kadar zor

Senato sağlık yasa tasarısı: İşte sizi nasıl etkileyeceği

WASHINGTON — Senato’daki Cumhuriyetçi liderler, gelecek hafta Obamacare’i yürürlükten kaldıracak ve onun yerine geçecek yalnızca GOP’a yönelik bir yasa tasarısını geçirme hedefine doğru ilerliyor, ancak perde arkasında iki partili bir senatör grubu, tasarı başarısız olursa nasıl ilerleyeceklerini tartışıyor.

D-Del. Senatörü Tom Carper Çarşamba günü gazetecilere şunları söyledi: "Çok sayıda Demokrat ve Cumhuriyetçiyle harika sohbetler yaptık." Carper, özellikle R-Ariz’den Senatör John McCain ile görüştüğünü ve değişiklik fırsatları ve tam bir tartışma olanağı sunan, halka açık bir yasa tasarısı taslağı hazırlama ihtiyacı konusunda anlaştıklarını söyledi.

Sağlık yasa tasarısının mevcut taslağı, Senato GOP liderleri tarafından kapalı oturumlarda yazıldı ve herhangi bir komiteden geçmedi; bu süreç, her iki partinin taban üyelerinin eleştirdiği bir süreç.

Carper, Cumhuriyetçilerin GOP yasa tasarısının yürürlükten kaldırılması için kendi saflarında yeterli desteği toplamakta zorlanması nedeniyle Uygun Fiyatlı Bakım Yasasına iki partili bir çözüm getirilmesi konusunda giderek artan bir fikir birliğinin var gibi göründüğünü söyledi.

Carper, "Sanırım Cumhuriyetçiler kendi ülkelerindeki insanlardan uyarı alıyorlar" dedi. "Onlar (onlar) ortaya attıkları bazı kusurları anlıyorlar."

Böyle bir Cumhuriyetçi Güney Carolina Senatörü Lindsey Graham’dır. Demokratları daha geniş GOP liderlik tasarısına dahil edeceğini umduğu bir değişiklik üzerinde çalışıyor. Senato Çoğunluk Lideri Mitch McConnell, R-Ky., Perşembe günü gibi erken bir tarihte GOP liderlik tasarısının güncellenmiş taslağını açıklamayı planlıyor.

McCain Çarşamba günü bu çaba üzerinde Graham’la birlikte çalıştığını ancak GOP ikilisinin ayrıntılar konusunda çoğunlukla sessiz kaldığını söyledi.

Ancak Manchin’in sözcüsü Jonathan Kott, Cumhuriyetçiler eski Başkan Obama’nın imzasını taşıyan sağlık yasasını yürürlükten kaldırma çabasından vazgeçene kadar Manchin’in taviz vermeyeceği konusunda uyardı. Diğer Demokratların çoğu da iki partili müzakerelerin başlangıç ​​noktası olarak "fesih değil onarım"ı belirledi.

https://maasalong-official.top/tr/

USA TODAY’e konuşan D-Del. Senatörü Chris Coons, "Önümüzdeki bir veya iki hafta içinde Cumhuriyetçi senatörlerin bu çabadan vazgeçeceği bir süreçten geçmek zorunda kalacağız" dedi. "Uygun Fiyatlı Bakım Yasasına ve bunun işe yaramayan parçalarını düzeltmek için birlikte yapmamız gerekenlere odaklanmalıyız; onu istikrara kavuşturmak, Amerikalılar için daha güçlü, daha geniş ve daha etkili hale getirmek."

Devamını oku:

Senato Cumhuriyetçileri gelecek hafta sağlık oylaması yapmayı hedefliyor

McConnell: GOP’un sağlık tasarısı ölürse, iki partili bir düzeltmeye ihtiyaç duyulacak

Senato sağlık yasa tasarısı müzakereleri: Bunlar masadaki büyük konular

Cumhuriyetçi liderlerin hedefi önümüzdeki hafta yasayı oylamak, ancak yasayla ilgili tartışmayı başlatmak için bile yeterli GOP desteğine sahip olup olmayacakları belli değil. Devam edebilmek için 50 senatörün tasarıyı gündeme getirmek için oy kullanması gerekiyor.

McConnell, Cumhuriyetçilerin tartışmayı başlatmak için yeterli "evet" oyununa sahip olmadığının anlaşılması üzerine geçen ay ilk GOP taslağına ilişkin oylamayı erteledi.

Contents