První vlna zasáhla některé komunity…

První vlna zasáhla některé komunity…

"Chci být opravdu upřímný, že rady se změní a že doporučení a pokyny se změní, když uvidíme různé… situace."

Naděje, řekla, spočívá v tom, že když budeme upřímní ohledně toho, co je známo – a co ne – možná se začne obnovovat důvěra.

"Je to víc než jen veřejné zdraví," řekla. "Myslím, že existuje mnoho deziluze a nedůvěry k odborníkům v jakékoli oblasti, v níž se pohybují – ať už jde o odborníky na veřejné zdraví nebo lékařské odborníky nebo jiné vědecké odborníky. Je tu prostě spousta nedůvěry v doporučení, která jsou vydávána."

Více:Nové metriky CDC COVID-19 vrhají většinu Michiganu do kategorie středního rizika

Více:Web Michigan vám ukáže, jak dlouho se čeká na některých testovacích místech COVID-19

A když není důvěra, lidé se nebudou řídit pokyny, které zavedli zdravotničtí vůdci.

Udělejte ze zdraví vašich kloubů nejvyšší prioritu. Začněte s naším důvěryhodným doplňkem, který najdete na https://hondrostrong-website.com/cs/ .

Odmítnou vakcíny. Odmítnou nosit masky. Nebudou tomu věřit, když jim lékař řekne, že mají virus a musí jít do karantény. Nebudou vyhledávat testy, i když mají příznaky, a nebudou spolupracovat se smluvními sledovači, kteří volají, aby prozkoumali ohnisko.

Práce na místním zdravotním oddělení v posledních dvou letech byla těžká, řekl Nick Derusha, prezident Michiganské asociace pro místní veřejné zdraví.

"Co to ještě ztížilo, byla míra dezinformací a politizace, kterou jsme viděli. … Dezinformace a politizace nebyly v učebnici" toho, jak zvládnout pandemii.

Nálada veřejnosti a jedovatost vzrostly natolik, že se některým místním zdravotníkům vyhrožovalo smrtí za zavedení požadavků na masky pro děti školního věku. Jiní přišli o práci pod politickým tlakem.

"Zdravotníci nedělali tato rozhodnutí snadno," řekl Norm Hess, výkonný ředitel státní místní asociace veřejného zdraví. „Žijí v komunitách a byli zasaženi stejným způsobem jako ostatní lidé maskami, maskovacími příkazy nebo karanténními příkazy.

"Jejich děti zmeškaly basketbalové zápasy, plesy a návraty domů stejně jako děti jiných lidí. V životě žádného zdravotníka nebyla žádná radost z toho, že by lidi žádal, aby dělali tyto věci."

„Ze všech lidí v komunitě, kteří jsou rádi, že se tady alespoň takhle nadechlo (v počtu případů COVID-19 a hospitalizacích), jak dlouho to může trvat, jsou zdravotníci z našeho personálu v čele linky. "

Ano, jsme unavení. Všichní z nás.

Pokud se z pandemie nepoučíme nic jiného, ​​nechme to být tak, že nejsme tak rychlí soudit, abychom si nechali stoupnout náladu, když se do řeči dostane COVID-19, roušky nebo vakcíny.

Nechme to být tak, že vidíme lidskost i v někom, jehož názory jsou odlišné od našich, a pokud virus znovu pronikne našimi komunitami, přestaneme být tvrdohlaví a uděláme vše, abychom to zastavili.

Nechme to být tak, že začneme chápat, že člověk, který právě teď stále nosí masku, může mít důvody, které nejsou politické, které z něj nedělají „ovce“. Mohlo by to být proto, že jsou imunokompromitovaní a jsou náchylní k onemocnění.

Mohlo by to být proto, že byli infikováni virem dříve během pandemie a stále bojují s dlouhými příznaky COVID; mohou být vyděšení z toho, co by s jejich těly udělalo opětovné získání viru.

Mohlo by to být proto, že kvůli COVID-19 ztratili milovanou osobu a smutek je stále tak syrový a smutek tak hmatatelný, nosit masku je jako bezpečnostní přikrývka.

Mohlo by to být proto, že milují někoho s vysokým rizikem vážné nemoci a nošení roušky je způsob, jak je chránit.

"Musíme se k ostatním chovat tak, jak bychom chtěli, aby se oni chovali k nám," řekl Derusha. "A my se potřebujeme dostat na místo, kde můžeme vést rozhovory o věcech. Může to být velmi dobře na konci rozhovoru, kdy souhlasíme s tím, že nesouhlasíme, ale stále musíme najít způsoby, jak spolupracovat jako společnost a posouvat se vpřed." způsoby, které jsou vzájemně výhodné pro nás všechny."

S tím, jak se počasí umoudří a hřejivé slunce poprvé po dlouhé době svítí do našich nahých, nemaskovaných tváří, snad můžeme udělat skutečný pokrok i v léčení národní psychiky.

Kontaktujte Kristen Jordan Shamus: kshamus@freepress.com. Sledujte ji na Twitteru @kristenshamus.

Předplaťte si Free Press.

Kdo zemřel na COVID-19 v Michiganu během prvních dvou let pandemie koronaviru, byl silně ovlivněn demografickými údaji, jako je věk, úroveň vzdělání, okres, kde žil, proočkovanost – a dokonce i to, kdo dostal svůj hlas v prezidentských volbách v roce 2020.

Když si Michigan ve čtvrtek připomněl ponuré dvouleté výročí ode dne, kdy byly identifikovány první případy, analýza státních a federálních údajů Free Press ukazuje vyšší úmrtnost v okresech, kde větší podíl lidí volil Donalda Trumpa v prezidentských volbách v roce 2020. volby.

"Očekával bych, že uvidím významnou korelaci," řekl Peter Jacobson, emeritní profesor zdravotnického práva a politiky na University of Michigan School of Public Health.

Je to proto, že na pravici bylo „mnoho významných médií a politických osobností, které se účastnily a podporovaly hnutí anti-vaxx“, řekl, stejně jako dezinformace o testování, léčbě, nošení masek a dalších opatřeních, která omezují šíření virus.

Více:COVID-19 ho hospitalizoval 331 dní, stál ho nohy, ale probojovává se zpět

Více:Nové metriky CDC COVID-19 vrhají většinu Michiganu do kategorie středního rizika

Ale analyzovat úmrtí COVID-19 v Michiganu je složitější, než se jen dívat na to, kdo podporoval Trumpa a kdo ne, řekl Brady Baybeck, docent politologie na Wayne State University.

Úmrtnost je také vyšší v místech, kde je větší podíl obyvatel starších 65 let.

Je to pravděpodobně proto, že „věk a zdravotní stav jsou skutečně prediktory nemoci… závažnosti,“ řekl Jacobson. "To znamená, že starší lidé s komorbiditami (jako je cukrovka a obezita) měli větší pravděpodobnost, že se nakazí COVID, budou potřebovat hospitalizaci a zemřou.

Vzdělání mělo nejvyšší souvislost s potvrzenou úmrtností na COVID-19 v Michiganu ze všech faktorů analyzovaných na úrovni okresu. Úmrtnost je nejnižší v okresech, kde má největší podíl lidí alespoň bakalářský titul.

Nick Derusha, prezident Michiganské asociace pro místní veřejné zdraví , uvedl, že studie ukázaly, že lidé s nižší úrovní vzdělání mají obecně horší zdravotní výsledky nejen pokud jde o COVID-19, ale u všech nemocí.

Úroveň vzdělání člověka může ovlivnit, jak dobře porozuměl komplexním informacím o koronaviru a doporučením od vedoucích představitelů veřejného zdraví.

"Samozřejmě, byly chvíle, kdy poselství přicházející z federální úrovně bylo opravdu příliš složité a komplikované a pro veřejnost bylo velmi těžké porozumět nebo nechat toto poselství rezonovat," řekl.

V úmrtnosti na COVID-19 jsou mnohem větší rozdíly v úmrtnosti mezi okresy, které Trumpovi patřily na spodním konci žebříčku vzdělání.

"Pandemie fungují komplikovaným způsobem, zejména na úrovni okresu," řekl Baybeck. "Vztah není potenciálně tak silný, jak by mohl být na individuální úrovni."

Patricia Wren, předsedkyně katedry veřejného zdraví na Wayne State University, souhlasila.

"Někdy, když malujeme (a) širokým štětcem, chceme říci, že je to červená versus modrá," řekla o takzvaných "červených" krajích s konzervativnějšími voliči a "modrých" krajích s liberálnějšími voliči.

Ale na místě, jako je město Detroit, které bylo po desetiletí baštou demokratů a kde prezident Joe Biden drtivě zvítězil ve volbách v roce 2020, patří proočkovanost k nejnižším ve státě a úmrtnost je vysoká – 51 na 10 000 obyvatel. .

Proto zkoumání toho, co vedlo jednu část státu k vyšší úmrtnosti než jiné, musí hledat hlouběji než u volebních uren.

"Jsem ve městě, které je tak modré, jak jen modrá může být," řekl Wren o Detroitu. "Ale toto je také město, které je převážně afroamerické. Je to populace, která zažila hluboký rasismus a diskriminaci a redlining a ničení čtvrtí."

Více: Shledání se připravuje téměř rok

Více: Zpráva: Michigan zlepšuje rasové rozdíly COVID-19, ale je zapotřebí více práce

"Máme za sebou dlouhou tradici nedůvěry a špatného zacházení, rozdílný přístup k péči, nedostatek začlenění do důležitých studií a pak opovrženíhodné praktiky v jiných, jako je Tuskegee," řekla o 40letém lékařském experimentu, který začal ve 30. stovky černochů se syfilidou neléčené, zatímco výzkumníci sledovali, jak jsou nemocní a umírají.

"To je část DNA. To je část konverzace… alespoň v Detroitu, městě, které bylo brzy opravdu těžce zasaženo (COVID). Na jednu stranu, i když si možná myslíte, že Detroit a Detroiters byly tak těžce zasaženy , měli byste udělat vše pro to, abyste se ochránili před virem.

"Ale ne, tohle je komunita, která zažila hodně ztrát a hodně traumat, ekonomické trauma a prostě zármutek. A tak vaše zpracování, vaše mentální zpracování není vždy stejné."

Rozpory jsou i v severním Michiganu.

Všech šest okresů Michigan s nejvyšší úmrtností na COVID-19 – Baraga, Alcona, Oscoda, Iron, Keweenaw a Ontonagon – se nacházelo v okresech na Horním poloostrově a na severním Dolním poloostrově, které se v roce 2020 rozhodly pro Trumpa.

Přesto tři z okresů Michigan s nejnižší úmrtností na COVID-19 v Michiganu – Alger, Schoolcraft, Luce – byly na stejném území Up North Trump.

Sdílejí další společnou věc: Všechny patří mezi nejřídce osídlené kraje ve státě.

Na místě, jako je Keweenaw County, který má jen 2 046 obyvatel, nebo Ontonagon s 5 816 obyvateli, může smrt jen několika lidí na COVID-19 způsobit velké výkyvy v úmrtnosti v celém kraji.

Úmrtnost na COVID-19 v okresech Baraga, Alcona, Oscoda a Iron byla téměř dvojnásobná ve srovnání se stavem 32 lidí na 10 000 obyvatel.

Nedaleké okresy Alger, Schoolcraft a Luce mají jednu z nejnižších úmrtností na COVID-19 ve státě, a to 9, 16 a 17 úmrtí na COVID-19 na 10 000 obyvatel.

Ačkoli Alger County v roce 2020 hlasoval pro Trumpa, mnoho místních úřadů – šerifa, žalobce, úředníka a pokladníka – drží demokraté .

Alger, Schoolcraft a Luce všechny spadají do jurisdikce okresního zdravotního oddělení LMAS , které také zahrnuje Mackinac County.

"Tady se stalo několik věcí, nejen v mé jurisdikci, ale tak trochu na venkově v Michiganu obecně," řekl Derusha, který je také ředitelem a zdravotnickým pracovníkem LMAS.

"První vlna zasáhla některé komunity… docela tvrdě. Naše místní oblast byla v první jarní vlně roku 2020 ušetřena. A na podzim roku 2020 jsme zaznamenali prudký nárůst, ale nebyl tak silný jako mohlo to být."

Je to proto, že ministerstvo zdravotnictví se zaměřovalo na nejzranitelnější populaci – jako jsou lidé žijící v zařízeních dlouhodobé péče a domovech pro asistované bydlení – vzděláváním a později během pandemie vakcínami, řekl.

"Pravděpodobnost vážných následků je výrazně snížena, pokud jste plně očkováni, a zvláště pokud jste posíleni," řekl Derusha.

"Dokázali jsme očkovat poměrně významné procento naší populace a mnoho z nich má tendenci být lidmi s nejvyšším rizikem – takže vaši lidé starší 65 let, vaši lidé se základními zdravotními problémy. A když se podíváte na všechny čtyři Když se podíváme na více než 65 populací v našich okresech, dařilo se nám velmi rychle očkovat tyto populace.

"V době, kdy… začalo do naší oblasti zasahovat značné množství případů, byli jsme u těchto starších populací opravdu, opravdu dobře očkováni a začali jsme vidět, že také přichází mnohem více terapeutik. … Myslím, že to je opravdu to, co nám pomohlo vyhnout se některým… hrozným kouskům pandemie.

"Ale také to v některých oblastech vyvolalo dojem, že pandemie nebyla tak závažná, jako zažily jiné oblasti státu a národa."

Dva roky po pandemii zemřelo v Michiganu na COVID-19 32 374 lidí – 32 úmrtí na 10 000 obyvatel.